我院首例腹腔镜胃穿孔修补术患者痊愈出院

我院首例腹腔镜胃穿孔修补术患者痊愈出院

患者张其伍34岁，河北籍来西安务工人员。于12月4日临近中午急诊以胃肠穿孔收治入我院外科，术前准备完善后，下午4点急诊全麻下施行修补术。此时距离患者零时3点剧烈腹痛已经过13小时了。术中腹腔镜探查腹腔内有中等量黄黑色浓稠胆汁以及浅绿色胃液，和大量肠道，肝脏表面脓胎。虽然超过腹腔镜修补术相对适应症10小时内，但胃肠破裂穿孔处胃壁水肿脓胎不是十分严重。同时考虑患者年龄轻，降低以后长期术后并发症故决定行腹腔镜修补术。

探查膈下，结肠旁沟，膀胱直肠窝有大量脓液，胆汁等污物。初步吸引器吸出这些液体污物。然后针对原发病灶，腔镜下缝合，打结修补破裂穿孔处。最后仔细检查腹腔内各个褶皱空间，吸尽残余污物液体，并反复大量盐水，甲硝唑冲洗腹腔，直至冲洗干净。这些方面充分体现了腹腔镜较传统开腹手术巨大优势。腹腔内犄角旮旯都可以洗尽和冲洗干净。

患者术后两天拔出胃管，三天进流食。进食数天后无不适。看着患者幸福的微笑，对我们工作的信任和尊重，以及感激之情。我认为是对我从事医疗工作的最大鼓励。目前腹腔镜修补胃肠破裂穿孔是治疗上的最优选择，但需要结合各医疗机构的设备以及技术条件。现在我院也可以使用上当前先进的治疗手段造福一方百姓，我们感到非常幸福和开心，希望灞桥区人民医院越来越好。