宫颈癌筛查

为什么要做宫颈癌筛查？

       现在的生活节奏加快，很多女性朋友忽略了自己的身体。近年来，宫颈癌疾病发病情况成上升趋势，宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其实，宫颈癌筛查对于女性朋友来说是十分重要的。下面就给大家介绍一下什么是宫颈癌筛查，宫颈癌筛查需要注意什么以及宫颈癌的重要作用。

宫颈癌的发生

      宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。

宫颈癌的发生一般需要经过四个阶段：

HPV感染

↓

持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变

↓

持续性病毒感染引起宫颈癌前病变

↓

宫颈（浸润）癌

宫颈癌的高危因素(筛查的目标人群)

1、性生活紊乱（多个性伴）；

2、过早性生活；

3、密产、多产；

4、患有其他STD（性传播性疾病）者；

5、正在接受免疫抑制剂治疗者；

6、吸烟、吸毒者；

7、有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。

宫颈癌的预防

1、提倡晚婚少育；

2、安全的性行为；

3、戒烟；

4、积极治疗性传播疾病，早发现，早诊治宫颈癌前病变。

5、定期筛查。

定期筛查宫颈癌

      宫颈癌筛查起始年龄为21岁，无论是否有性生活史；21-29岁，推荐每三年做一次TCT检查，30-63岁，优先推荐TCT和HPV联合检测，每五年一次；女性到了65岁以上，如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。

宫颈癌筛查方法

宫颈筛查三阶梯程序：

细胞学检查：TCT（薄层液基细胞技术）

病毒学检查：HPV病毒检查

阴道镜+活检，必要时宫颈锥切明确病变。

       TCT是宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤。相对于细胞学检查敏感性高，特异性低，可与TCT联合应用于子宫颈癌筛查。若TCT检查为不典型鳞状细胞（ASCUS）并高危HPV-DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上者，应做阴道镜检查。

      宫颈癌筛查可以先做TCT，有异常再检测HPV；或先检测HPV，有阳性再做TCT。目前多采用TCT+HPV联合筛查，可以提高结果准确性。

宫颈癌筛查前应做的准备

1、月经期不能进行检查；

2、检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道；

3、正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查；

4、检查当天应排空大便，做检查前10分钟排空膀胱。

打了疫苗也要定期筛查

       已有的宫颈癌疫苗只能预防少数几个类型的HPV病毒，虽然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作乱了，但是未被制裁的未必会按兵不动。所以，即使接种了宫颈癌疫苗也要小心谨慎、定期筛查。